無影燈下?丨那些發生在急診科的意外、遺憾和奇跡

      快訊 來源:海報新聞 2023-08-14 04:00:56

      海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道

      對于任何一家醫院來說,急診科可能是急危重癥患者最為集中、病種最多、搶救和管理任務最艱巨的科室。

      作為一所大型綜合性三級甲等醫院,山東第一醫科大學附屬中心醫院(濟南市中心醫院)東院區急診科每天大約要接診200位病人。人來人往間,很多人的人生在這里發生改變,人間的悲喜苦樂、命運的跌宕起伏每天都在上演。


      【資料圖】

      急診科醫護人員正在搶救患者

      很多人的命運在這里發生改變

      8月7日16時許,71歲的劉文蓮已經持續39℃高燒大半天,家人撥打120急救電話,將劉文蓮送到濟南市中心醫院東院區急診科。

      劉文蓮患肝硬化多年,一個月前又確診了食管癌。8月2日至5日,她剛完成了第一期化療出院回家,沒想到隔了一天,她便發起了高燒。

      此時,檢查結果出來了,情況比較糟糕:白細胞僅為正常值的1/100,血小板僅為正常值的1/10。

      “應該是化療后產生的不良反應,目前患者感染的風險比較大,抗感染能力很差,已經請腫瘤科專家馬上來會診。”值班醫生周佩瑤說。

      8月12日,一位暫時休克的患者被120急救人員緊急送到醫院

      把母親送到醫院后,劉文蓮的女兒就一直在流淚。她本來以為經過化療可以控制住母親的病情,但沒想到老人的身體反應這么大;本以為母親這次只是一場小小的感冒,卻沒想到被下了“病危”。

      經過急診科醫護人員的緊急處理,老人的高燒得到了緩解,多學科會診后,老人立即被轉入腫瘤科進行進一步的治療。

      急診科里,人來人往,很多人的命運在這里發生改變。

      7日23時許,夜里已經有了些許涼意,此時,遠處傳來120急救車急促的鳴笛聲。

      “喝酒了,騎摩托車摔的,目前昏迷,事故發生時間不確定……”急救人員一邊將患者推進搶救室,一邊向值班醫生宋波介紹情況。

      輸液、吸氧……一系列搶救措施在第一時間同步進行,患者的心率、血壓開始逐漸向好。CT檢查結果顯示,患者顱內出血,需要立即進行手術。

      “求求你們一定救救我的兒子,我的孫子剛剛去世,兒子和兒媳離異,我不能再失去兒子了……”在搶救室內,患者的母親不停地訴說著家庭接連發生的變故,將所有的希望寄托到了急救醫護人員的身上。

      談話簽字、備血、插管……24時許,患者被推進手術室。

      手術室外,患者的母親在焦急等待著,安靜的走廊中,瘦小的身影更顯孤獨。

      本以為來日方長,轉眼卻是后會無期

      明天和意外不知道哪個先來,在急診室的人們,對這句話的理解格外深刻。

      8月8日上午,兩位患者同時在接受搶救

      7日深夜,何杰酒后騎電動車摔在路邊,路人發現后撥打了120急救電話。120急救人員趕到現場時,何杰已經沒了心跳和呼吸,救護車一路狂奔,車上,醫護人員堅持為他進行心肺復蘇。

      10分鐘后,值班醫生宋波接過了生命搶救的接力棒,此時,何杰的心電監護圖仍是一條直線。

      心臟按壓、氣管插管、機械通氣……時間一分一秒地流逝,大家拼盡全力與時間賽跑。此時,何杰的妻子趕到醫院,她大喊著丈夫的名字,希望他能聽到。

      經過大約40分鐘的搶救,何杰恢復自主心律,但仍然沒有脫離生命危險。醫生立即組織對他進行頭部、胸部的CT檢查,不幸的是,檢查結果顯示何杰顱骨粉碎性骨折、腦組織嚴重損傷,需要轉入監護室進一步搶救治療。

      當宋波將這一結果告知何杰的妻子時,這位柔弱的女子蹲在地上崩潰大哭,拽住醫生的衣服哀求道:“一定要救救他……”

      何杰年幼的孩子由岳母在家照顧,他的父母遠在外地,何杰的妻子本不想讓幾位老人擔驚受怕,但現在這樣的結果讓她不得不在凌晨3點,顫顫巍巍地撥打了那個她最抗拒的電話……

      8月8日7時許,城市又喧囂起來,宋波等醫生們一夜無眠,嘗試了所有方法,何杰還是遺憾地離開了人世。

      這樣讓人措手不及的意外,在急診室里每天都在發生。

      生死往往只在一瞬間,有人在這里見證奇跡

      這里有淚水,也有奇跡。

      8月12日8時許,瓢潑大雨。意識喪失、休克狀態的王英被緊急送到急診科,此時王英心跳240次/分,測不到血壓。

      主治醫師趙云來和護士們臨危不亂,經過檢查,趙云來認為王英老人患上的是室性心動過速,他當即決定用電擊對老人進行急救。僅僅一次電擊后,王英便醒了過來,心跳也很快恢復到110-120次/分,意識也逐漸恢復,除了胸前有點灼燒感,她什么都不知道,好像剛才只是做了一個噩夢。

      8月12日,醫護人員正在對一位暫時休克的患者進行搶救

      生死往往只在一瞬間。

      80歲的楊文斌老人也在這里闖過了“鬼門關”。4月初,楊文斌去衛生間時突然虛脫,家人扶他休息了一會兒,見狀況沒有緩解,便撥打了120急救電話。然而,在前往醫院的途中,楊文斌的血壓就已經監測不到了。

      當時接診的是急診科主治醫師李連祥,他回想起當時發生的一切仍心有余悸。李連祥回憶,到達急診科時,老人已經面色灰暗,不能正常交流。檢查結果顯示老人為主動脈夾層,伴心包積液,病情危重。醫生們立即對其進行心外按壓、心包穿刺釋放積液等搶救措施,患者的心率、血壓才開始逐漸恢復。

      A型主動脈夾層是主動脈管壁內膜出現破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,病情兇險,死亡率極高,需要盡快進行急診手術,否則后果不堪設想。然而,患者80歲的高齡也給手術增加了更多的風險和不確定性。和家人溝通后,家人表示積極配合醫院,希望老人盡快手術。

      時間就是生命,不到20分鐘,由急診科、心外科組成的團隊將老人從東院區轉至中心院區,此時,手術人員也已全部就位,嚴陣以待。

      心外科團隊立即為患者實施了主動脈瓣成形+全主動脈弓人工血管置換+支架象鼻術,手術歷時5個多小時。目前,老人已經平安出院,恢復得非常好。

      (為保護隱私,患者和家屬為化名)

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