快訊 來源：律法網(wǎng) 2023-08-14 15:53:02
西安門診統(tǒng)籌報銷2023年最新消息 西安醫(yī)保門診報銷新規(guī)2023最新西安醫(yī)保門診能報銷多少，下文就隨XXX小編來簡單的了解一下吧。
一個自然年度內(nèi)，在定點醫(yī)院普通門診發(fā)生的費用，在最高支付限額范圍內(nèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶按法定比例支付一部分。
(相關資料圖)
也就是說，調(diào)整后普通門診醫(yī)療費用可醫(yī)保報銷，且越往基層報銷越多。在醫(yī)院門診就醫(yī)或購藥后，所發(fā)生的費用只要在報銷范圍內(nèi)的，憑電子憑證、社保卡或居民身份證，醫(yī)院會自動按法定的支付比例直接結算，無需個人另外憑票報銷。
具體起付線及支付比例如下：
據(jù)XXX小編了解，另外西安醫(yī)保個人賬戶計入方法也發(fā)生了調(diào)整，調(diào)整情況如下：
在職職工：個人繳納的2%的醫(yī)保費計入個人賬戶，單位繳納全部劃入統(tǒng)籌基金，不再計入個人賬戶。靈活就業(yè)人員個人賬戶計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%。
退休人員：個人賬戶由統(tǒng)籌基金按法定額劃入，100元/每月。
還有西安醫(yī)保個人賬戶的錢除了參保人自己使用外，還可以給家人使用，可以用于支付家庭成員（子女、配偶和父母）在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材，以及家人參加居民醫(yī)保的個人繳費。
現(xiàn)在多個地區(qū)的職工醫(yī)保都可以報銷門診費用了，這樣劃入個人賬戶的資金會減少，醫(yī)保報銷待遇提高了。
西安職工門診統(tǒng)籌起付線
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇起付線為200元。
西安職工門診統(tǒng)籌支付比例
1、在職職工
（1）三級醫(yī)療機構：50%;
（2）二級醫(yī)療機構：60%;
（3）一級醫(yī)療機構（含多鎮(zhèn)工生院疫社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：70%;
（4）門診統(tǒng)籌定點零售藥房：70%。
2、退休員工
（1）三級醫(yī)療機構：55%;
（2）二級醫(yī)療機構：65%;
（3）一級醫(yī)療機構（含多鎮(zhèn)工生院疫社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：75%;
（4）門診統(tǒng)籌定點零售藥房：75%。
西安職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額
1、在職職工：2000元;
2、退休員工：2500元;
3、備注：年度最高支付限額當年有效，不滾存、不累計。
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