風投 來源：中國經濟時報 2020-09-23 14:05:56
申辦養老機構“跑斷腿”、社會力量“吃不飽”養老市場“大蛋糕”、養老服務機構界定邊界模糊……以上這些困擾我國養老服務市場多年的“頑疾”終于迎來了破解契機——被冠以“國家版”養老機構管理新規的新版《養老機構管理辦法》(以下簡稱《辦法》)日前獲民政部公布，將于今年11月1日起正式實施，為治療養老“頑疾”祭出重磅政策。屆時，2013年版《養老機構管理辦法》也將正式成為歷史。
與舊版相比，新版《辦法》聚焦于對“養老機構”的概念修正，如將“床位數在10張以上的機構”可定義為養老機構，進一步清晰與社區養老服務機構間的差異化管理導向;以及許可制改備案制、允許政府興辦養老機構交由社會力量運營管理等涉及經營方式改革的內容。在接受中國經濟時報記者采訪的相關專家看來，其對外鮮明地透露了“形成以社會力量為主體的養老服務格局”以及“全面放開養老服務市場”的政策導向，這將把承載萬億級市場藍海的養老服務產業真正置于蓄勢待發的地位。
《辦法》旨在順應養老社會化趨勢
隨著我國快速步入老齡化社會，養老服務需求也在不斷發生變化，而如何在養老服務業快速發展的今天應對日益明顯的變化趨勢，正在成為養老服務供給以及有關政策布局的一大考驗。官方數據顯示，截至2019年底，我國60周歲及以上人口2.53億人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口1.76億人，占總人口的12.6%。有預測顯示，到2020年底，60周歲以上老齡人口或將突破2.55億人，對養老服務的需求量可謂巨大。
正是在巨大的養老服務需求之下，我國正在努力走上一條社會化養老的道路。實際上，鼓勵社會化養老早已是本屆政府明確推動和發展的政策方向。近年來的政策部署也早已讓社會化養老大格局清晰展現于眼前：以房養老、城鄉養老保險銜接、養老設施用地單獨列項、社區居家養老等涉及養老產業和利好我國養老事業發展的政策逐一排開。
2019年11月，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》就被各界視為“我國正式放開養老服務市場的”積極信號。彼時，國家發改委有關負責人還公開表示：“要逐步形成以社會力量為主體的養老服務格局，全面放開養老服務市場。”
而對于養老市場的政策導向，各路資本也可謂相機而動，近年來展露出對投資運營養老機構的濃厚興趣。這也正是此次《辦法》的一大亮點。《辦法》明確提出，政府投資興辦的養老機構，可以采取委托管理、租賃經營等方式，交由社會力量運營管理;民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業事業單位、社會組織或者個人興辦、運營養老機構。
“隨著老齡化社會的到來，居家和社區養老的社會化早已讓原本清晰的邊界有所融合。因此，政策著力點兼顧政府主導和社會參與，并尋求適當平衡，做法值得肯定。”中國人民大學發展中國家經濟研究中心主任彭剛在接受中國經濟時報記者采訪時表示，政策調整的目的就是要在我國養老問題的社會化傾向之下探尋根本解決之道。
彭剛認為，解決好老年人口的養老服務需求，是我國全面建成小康社會目標的重要組成部分，其中更涉及貧困地區老年人口以及不同區域發展平衡的問題。因此，也只有更加尊重市場規律，讓社會力量積極、主動參與其中，才能更好地解決養老問題。
實際上，此次《辦法》還對政府投資興辦養老機構的兜底保障責任進行了強化，增加了保障特困人員、經濟困難的計劃生育特殊困難家庭等老年人服務需求的有關內容。彭剛提醒，在遵循市場化原則的基礎上，社會資本也應在一定程度上收斂其逐利的本性，將短視的目光瞄準長遠。“應對老齡化是一項長期且艱巨的任務，其更需要可持續的資本運營，在確保提供應有服務的前提下，獲得長期可持續的行業利潤。”
市場力量是撬動萬億市場的“金鑰匙”
無論是允許社會力量管理運營政府辦養老機構，還是將原本被視為較高門檻的注冊制改為備案制，都是《辦法》向社會力量放開養老服務市場、拋出橄欖枝的善意舉措。其背后折射出的本意，或許就是要通過動員社會力量，撬動萬億級別的養老服務市場，對接巨大且持續增長的養老服務需求的同時，促使政府職能回歸本位，發揮好兜底監管職能。
根據《辦法》對養老機構的重新定義，養老機構是老年人提供全日集中住宿和照料護理服務，床位數在10張以上的機構。其中，床位數成為市場解讀“清晰界定養老機構與不同養老主體間關系的關鍵因素”。按照官方的說法：“床位數量在9張及以下的主體也不會出現監管真空，下一步可作為社區養老服務機構和設施進行管理。”
顯然，善用市場力量正在成為撬動萬億市場的“金鑰匙”。而在這塊巨大的萬億級市場“蛋糕”中，依托養老需求衍生出對醫療、健康產業的重疊更是讓產業出現重疊，繼而對各自產業并發出最大公約數的效果。
“包括養老、健康和醫療等在內都被視為健康中國戰略中不可或缺的重要組成。”國務院發展研究中心產業經濟研究部研究員魏際剛在接受中國經濟時報記者采訪時認為，這其中，有關醫養結合的內容是對未來我國養老健康產業的重要結合點之一，特別是從養老服務需求來看，醫養結合既有利于人們健康，也有利于健康產業的培養，有助于形成良性循環。
實際上，無論是養老產業、醫養結合乃至健康產業，老齡化人口群體都是其各自針對的服務對象，這或許正是社會各路資本認準這塊“蛋糕”的原因所在。“如果將健康產業看做一個整體鏈條，其中養老、醫療和醫藥都應在其中占據準確的位置，而市場只有找準定位，才能讓整體的經濟社會效益最大化。”魏際剛認為，唯有不同市場主體在健康產業鏈條里實現全覆蓋，發揮協同效應，效益才能最大化。
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